ביקור רופא כללית: כל מה שצריך לדעת על השירות
המציאות מלמדת שכול אחד מאיתנו עשוי מעת לעת להזדקק לרופא דווקא בשעות שבהן המרפאות סגורות. תרחיש זה יכול להיגרם ממגוון סיבות שונות, כמו פעוטות שמקיצים משינה עם חום גבוה באמצע הלילה, בניבנות זוג הסובלים משלשולים והקאות, או הורים מבוגרים עם קוצר נשימה ולחצים בחזה.
בנסיבות הללו, חשוב להיות מודעים לכך שניתן להסתייע בשירותי ביקור רופא כללית! אנשי הצוות המקצועי מבית חברת יד להחלמה מציינים כי חוק ביטוח הבריאות הממלכתי משנת 1994 מחייב את קופות החולים במתן שירות למבוטחים שלהן בכול שעות היממה, תוך העמדת חלופות שירות נאותות גם בשעות שמעבר לשעות הפעילות הנהוגות במשק הישראלי (שעות הלילה, שבתות וחגים).
סל השירותים הרפואיים שמספקת קופת החולים
קופות החולים רשאיות לספק את חלופות השירות בעצמן או לחלופין על ידי גורמים אחרים מטעמן (כמו למשל יד להחלמה). בכפוף חוזר סמנכ"ל מספר 8 לפיקוח על קופות החולים ושירותי בריאות נוספים, שפורסם בחודש מאי 2007, השירותים הרפואיים הניתנים מעבר לשעות הפעילות השגרתיות כרוכים בדמי השתתפות העצמית, בהתאם למדיניות הגביה של כל קופה.
סל השירותים הרפואיים שמספקת קופת חולים כללית מעבר לשעות פעילותה, כולל, בין השאר, ייעוץ און ליין עם מומחים ברפואת משפחה ותחומים נוספים (רפואת ילדים, רפואת עור, תמיכה נפשית וכן הלאה), שהוכשרו להעניק ייעוץ רפואי באמצעות רפואה מרחוק (בשיחת טלפון או שיחת וידאו), הזמנת ביקור רופא כללית לביתו של המבוטח, כמו גם הפנייה למוקד רפואה דחופה, פינוי באמבולנס ואו הפנייה לחדר מיון, בהתאם לצורכי המקרה.
אופן הזמנת הרופא לביקור בית
נכון לתאריך 17.01.2025, הזמנת שירותי ביקור רופא כללית לבית המבוטח בשעות שבהן המרפאות סגורות (בין השעות 20:00 ל- 8:00 בבוקר שלמחרת) כרוכה כאמור בהשתתפות עצמית של 101 שקלים. השירות כלול בסל הבסיסי וזכאים לו כל לקוחות קופת החולים.
כמו כן, ראוי להבהיר כי השירות של הזמנת הרופא לביקור בית ניתן באמצעות אחד מספקי השירות שבהסכם עם כללית אשר פועל באזור המגורים, ולצורך זה, יש ליצור עימו קשר. עם סיום הטיפול, יש לשלם לרופא את דמי ההשתתפות העצמית.
פרט נוסף שחשוב לדעת הוא שבשעות שבהן פתוחות מרפאות קופת החולים כללית, ביקור בית של הרופא פטור מתשלום. כדי לקבל את השירות באופן חינמי, יש ליצור קשר עם המרפאה שאליה משויכים, שכן השירות ניתן על פי שיקול דעתו של הרופא.
