המדריך: כול מה שחשוב לדעת על שירותי ביקור רופא מכבי
מבוטחים בקופת חולים מכבי? האם ידוע לכם שבמידה והנכם חשים ברע, אתם זכאים לקבלת שירות של ביקור רופא מכבי אף בימים ובשעות שבהן המרפאות סגורות ואין מתן שירות רפואי בקהילה?
אנשי הצוות המקצועי מבית יד להחלמה מציינים שמרבית האוכלוסייה סבורה בטעות שביקורי בית ניתנים מטעם קופות החולים לחולים אקוטיים, חולים כרוניים וקשישים המרותקים לביתם ושנבצר מהם להגיע למרפאה על רקע מצבם הרפואי.
על פי חוק ביטוח בריאות ממלכתי משנת התשנ"ד-1994, מחויבות קופות החולים להעמיד שירות רפואי לרשות מבוטחיה בכול שעה משעות היממה, לרבות בשעות שמעבר לשעות הפעילות המקובלות של המרפאות, כשאחת מחלופות השירות היא ביקור רופא בבית המבוטח.
הפעלת מוקד טלפוני מאויש במשך כול שעות היממה
השירות של ביקור רופא מכבי מסופק למבוטחיה הן באמצעות מוקדי הרפואה הדחופה של קופת החולים והן על ידי התקשרות עם חברות פרטיות. שירות ביקור רופא מכבי ניתן בימים א' עד ה' בין השעות 19:00 בערב ל- 07:00 בבוקר, וכן בסופי שבוע, ערבי חג, חגים וחוה"מ.
שירות ביקורי הבית הניתן באמצעות חברות פרטיות מחויב בעמידה באמות מידה מקצועיות, בהן העסקת רופאים המחזיקים ברישיון ישראלי תקף לעיסוק ברפואה. ובעלי הכשרה בביצוע ACLS ) החייאה קרדיאלית מתקדמת(.
רופאים מחויבים לעבור תכניות הדרכה והשתלמויות עיוניות ומעשיות הן לקראת קבלתם לעבודה והן על בסיס תקופתי, תוך התמקדות ברפואה דחופה. השירות מנוהל באמצעות הפעלת מוקד טלפוני שהנו מאויש במשך כול שעות היממה.
מה כולל שירות ביקור רופא בבית המטופל?
מוקדני השירות מנתבים את פניות המטופלים אל הרופאים התורנים הרלוונטיים, ואלו מתקשרים אל המטופלים בחזרה, זאת במטרה לברר את מצבם הבריאותי ולקבל אומדן על דחיפות הטיפול.
במידה ולהערכת הרופא התורן מחייב המקרה פניה לחדר מיון באופן מיידי, ההפניה הטלפונית של הרופא התורן נחשבת כמכתב רפואי הפוטר את המבוטח מהשתתפות עצמית. בנסיבות הללו, מועבר מכתב הפניה מהמוקד אל המחלקה לרפואה דחופה שאליה המבוטח הופנה עם כול פרטיו.
שירות ביקור רופא מכבי בבית המטופל כולל, בין היתר, בדיקה ומתן טיפול רפואי למטופל בהתאם למצבו, וכן מתן מרשם ואו תרופות למשך 48 שעות, הנחיות להמשך טיפול ומכתב הפנייה אל הרופא המטפל עם אנמנזה מלאה ומפורטת.
