שירותי רפואה דחופה: הזמנת רופא הביתה מאוחדת
חשים ברע? מעוניינים לברר מידע בנוגע להזמנת רופא הביתה מאוחדת? חוק ביטוח הבריאות הממלכתי משנת התשנ"ד-1994 נועד לאפשר לכול אזרחי המדינה לקבל שירותי בריאות ממלכתיים דרך אחת מקופות החולים, תוך הסדרת סל שירותי הבריאות, זכויות התושבים וההתנהלות מול קופות החולים.
בהתאם לחוק, מחויבות קופות החולים לספק למבוטחים שירות או שירות חלופי הולם לכול אורך שעות היממה, דהיינו, הן בשעות הפעילות המקובלות במשק הישראלי והן בשעות שמעבר להן. שעות הפעילות המוגדרות על פי חוק שעות עבודה ומנוחה הנן בימים א' עד ה' בין השעות 19:00 - 08:00, ובימי ו' וערבי חג בין השעות 12:00 - 08:00. כאמור, גם מעבר לשעות הפעילות של קופות החולים, ניתן לקבל מכלול לא מבוטל של שירותים רפואיים.
שירותי הרפואה הדחופה שמספקת קופ"ח מאוחדת למבוטחיה
מבוטחים בקופ"ח מאוחדת? מבית חברת יד להחלמה מציינים שהשירותים הרפואיים שמספקת הקופה למבוטחיה בשעות שהמרפאות סגורות כוללים, בין השאר, מוקדים לרפואה דחופה (מוקדים של קופת החולים מאוחדת או מוקדים בהסכם, דוגמת יד להחלמה), הזמנת רופא הביתה מאוחדת, רופא תורן, מיון היברידי, הפנייה למיון בבית החולים ועוד.
המיון ההיברידי הנו אחד משירותי הרפואה הדחופה שמספקת הקופה אחרי שעות הפעילות של המרפאה. מדובר בביקור דיגיטלי המתקיים באמצעות שיחת טלפון או שיחת וידאו עם מומחים ברפואת משפחה רפואת ילדים.
ניתן להזמין תור למיון ההיברידי דרך האזור האישי אונליין, באפליקציה או באתר, כמו גם באמצעות נציגי השירות הטלפוני והדיגיטלי. הביקור ההיברידי מתועד בתיק הרפואי של המבוטח לצורך המשך טיפול אצל הרופא בקהילה.
שירותים שמטרתם לספק מענה למכלול צרכים רפואיים
במהלך הטיפול הרפואי מרחוק בפלטפורמת המיון ההיברידי, יכול הרופא להפנות את המטופל למוקד לרפואה דחופה או לחדר מיון בבית החולים, בין אם לצורך השלמת הבדיקה הרפואית ובין אם לצורך טיפול, זאת על פי שיקול דעתו. הזמנת ביקור רופא הביתה מאוחדת מהווה שירות הניתן על ידי קופת החולים הן כשהמרפאה פתוחה והן כשהמרפאה סגורה, במטרה לספק מענה למכלול צרכים רפואיים.
יחד עם זאת, חשוב להבהיר כי בשעות שבהן המרפאה פתוחה, יתאפשר ביקור הרופא בבית המבוטח רק לאחר קבלת אישור ממנהל המרפאה. קבלת האישור היא במקרים שבהם קובע מנהל המרפאה שמדובר בצורך רפואי דחוף, בעוד שללקוח אין אפשרות להגיע אל המרפאה לשם קבלת טיפול, אם מפאת מצבו הבריאותי או בשל מגבלות אחרות.
