הפעוט קודח מחום באמצע הלילה? הכול על שירותי ביקור רופא בבית הלקוח
מתלבטים האם להצטרף למערך שירות רפואי הכולל, בין היתר, ביקור רופא בבית הלקוח? כול אדם עשוי להכיר את התרחיש הבא: השעה היא 23:00 ואחד מבני המשפחה חש ברע. בשעות הללו סגורות מרפאות קופות החולים, אך אתם חוששים להמתין עד לפתיחתן בשעות הבוקר. מה עושים? אחת האופציות שעומדות בפניכם היא לפנות לרפואה דחופה.
אלא מה, במידה ומגיעים לחדר המיון ללא טופס 17 או מכתב הפנייה רפואי והטיפול בסופו של דבר אינו כרוך באשפוז, שאז למעט מצבים רפואיים ספציפיים, מחויב הביקור במיון בתשלום עבור מימון הטיפול (894 ש"ח נכון למאי 2020) ואגרת מיון (215 ש"ח). במקרים שבהם נאלצים להסתייע בשירותי מד"א, העלויות עשויות לגדול בעוד כמה מאות שקלים או יותר.
פנייה לחדר המיון ללא טופס 17
מחירון ההסעות של מד"א נגזר מכמה פרמטרים ותלוי באופן התשלום (מזומן או אשראי), סוג האמבולנס (רגיל או נט"ן), מועד ההסעה (ימי חול או שבתות וחגים) והמרחק (תוספת תשלום עבור מרחק של מעל ל- 20 ק"מ). אין עוררין על כך שמדובר בסיפור יקר.
אופציה נוספת היא ביקור רופא בבית הלקוח. אנשי הצוות המקצועי מבית יד להחלמה מציינים שכל קופות החולים מחויבות כיום למערך שירותים של ביקור רופא בבית הלקוח, אך קיימים פערים בין קופות החולים בנוגע לשירות שמציעה כול אחת מהן, אם מבחינת התעריפים וזמני הפעלת השירות, ואם מבחינת הנהלים. האפשרות השלישית היא הזמנת רופא לביקור בית דרך חברות הביטוח וחברות פרטיות שמספקות שירותי רפואה 247 עד הבית.
רופאים כלליים לעומת רופאים מומחים בתחום ספציפי
אספקט נוסף נוגע לפרופיל הרופאים שעורכים ביקור רופא בבית הלקוח מטעמן של קופות החולים. משרד הבריאות מחייב, אמנם, העסקת רופאים עם רישיון בתוקף במערך שירותי החירום, ועל כך יש הקפדה, אך המציאות מלמדת שמרבית הרופאים המועסקים במוקדי החירום של קופות החולים הנם רופאים כלליים, שחלקם הגדול יצאו כבר לגמלאות או רופאים שמשלימים הכנסה באמצעות שעות נוספות.
חלק מהחברות הפרטיות, כדוגמת יד להחלמה, מאפשרות במסגרת סל השירותים שלהן הזמנת רופא מומחה בתחום ספציפי, מה שמבטיח שהחולה אכן זוכה לטיפול האיכותי והטוב ביותר. במהלך ביקור הרופא עובר המטופל בדיקה קלינית, ומקבל טיפול ראשוני, תרופות ומרשמים לתרופות על פי הצורך, ובמידה והדבר נדרש, גם מכתב הפנייה למיון ופינוי באמבולנס לחדר המיון.
